Nouvelles recommandations pour le diagnostic du diabète gestationnel

Question du Dr A. Aissabenhaddad (Chaumont):

Les nouvelles recommandations pour le diagnostic du diabète gestationnel (IADPSG) ont-elles remplacé les tests en 2 temps
classiques. Si oui, le suivi garde t-il les mêmes lignes de conduite ?

Réponse du Pr Véronique Kerlan:

Les nouvelles recommandations pour la pratique clinique de la Société Francophone du Diabète (SFD et du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français (CNGOF) pour le diagnostic du diabète gestationnel (Dg) ont supprimé le test en 2 temps.

Il est recommandé, en présence de facteurs de risque (âge maternel >= 35 ans, IMC >= 25, ATCD de diabète au 1er degré, ATCD personnel de Dg ou de macrosomie) de demander:
- une glycémie à jeun au 1er trimestre avec un seuil fixé à 0,92 g/l
- une HGPO avec 75g de glucose entre 24 et 28 semaines avec 3 valeurs dont une seule pathologique permet de retenir le diagnostic de diabète gestationnel :
T 0 >= 0,92 g:l , T 1h >= 1,80 g/l, T 2h >= 1,53 g/l

Pour le suivi l'objectif est :
- à jeun : une glycémie < 0,95 g/l et
- à 2 h en post prandial : une glycémie  < 1,20 g/l

  Lire les recommandations SFD/CNGOF sur le diabète gestationnel - texte court

Pr Véronique Kerlan - Service d'Endocrinologie-Diabétologie-Maladies Métaboliques - CHU de Brest

© SFE - Avril 2011